отношения.
— Контактерство и сексуальная жизнь.
— Завершение. Подведение итогов.
Психиатрические методы терапии
Патопсихологическое исследование включает в себя беседу с человеком, перенесшим встречу с НЛО, которую часто называют в психиатрии «направленной», «клинической». Подобная беседа состоит из двух частей: беседа в узком смысле, то есть обычная беседа с больным вне патопсихологического эксперимента (до или после него), и беседа в широком смысле, то есть беседа во время эксперимента.
Беседа в узком плане
Беседа всегда зависит от поставленной задачи, она «не может быть проведена «вообще» 1. Чаще всего задача ставится самим лечащим врачом, и тогда исследователь строит эксперимент и беседу в соответствии с поставленной задачей. В этом случае уфопсихологу необходимо изучить контактную ситуацию, и поставить задачу самостоятельно.
Изучение контактную ситуацию имеет большое значение для корректного проведения беседы. Исследователь не должен повторять вопросы, которые уже были заданы врачом, исследователь не должен собирать анамнез уфопсихолог должен тонко подходить к вопросу о состоянии контактанта. Беседуя с контактантом, уфопсихолог должен знать его контактную ситуацию, но не должен показывать этого.
Характер беседы, характер задаваемых вопросов должны зависеть от того, как больной относится ко всей ситуации беседы. Также важно понимать отношение контактанта к уфопсихологу. Например, пожилой человек может не захотеть разговаривать с молодым исследователем. В подобных случаях необходимо действовать методом убеждения, чтобы заслужить доверие контактанта.
Беседа в широком плане
Общение во время эксперимента может быть как вербальным (подсказки, похвала), так и невербальным (мимика и жесты). Если во время выполнения пробы испытуемый делает что-то не так, исследователь может подсказать, и при этом пронаблюдать за реакцией контактанта: прислушается ли он к подсказке или оставит её без внимания. Иногда может быть полезным дать легкую задачу и похвалить его за правильное выполнение.
Б. В. Зейгарник отмечает, что в процесс беседы должен быть включен элемент наблюдения за поведением контактанта. Уфопсихолог должен следить не только за правильностью выполнения заданий, но и за тем, что при этом делает контактанта, какие он выражает эмоции и т. п.
Итак, диагностическое исследование строится на фоне непрекращающегося диалога уфопсихолога с контактантом. Это позволяет, во-первых, поддерживать непрерывный доверительный и эмоциональный контакт уфопсихолога с контактантом; во-вторых, оценить, насколько адекватен контактант, насколько он осознает свое положение, его критичность к себе и окружающей обстановке.
Центральную гипотезу клиенто-центрированного подхода К. Роджерс кратко формулирует следующим образом: «человек обладает огромными ресурсами для самопознания, изменения Я-концепции, целенаправленного поведения, а доступ к этим ресурсам возможен только в том случае, если создается определенный фасилитирующий психологический климат». (Роджерс К. Клиенто-центрированный/человекоцентрированный подход к терапии // Московский Психотерапевтический журнал, № 4, 1998 — С.47)
К. Роджерс выделяет три основополагающих условия, обеспечивающих фасилитирующий климат в процессе психотерапии:
Конгруэнтность — это, когда «…чувства, испытываемые психотерапевтом, доступны ему, его пониманию, он способен „прожить“ эти чувства, испытать их и соответствующим образом сообщить о них другому человеку». К. Роджерс указывает, что «никто полностью не достигает этого условия».
Принятие — это «теплое, положительное принимающее отношение к внутреннему миру клиента», «терапевт (уфопсихолог) любит клиента без чувства собственничества» и «высоко ценит клиента без всяких условий».
Эмпатическое понимание — это, «когда кто-то понимает, как чувствуется или видится мне, без желания анализировать или судить меня». Быть в состоянии эмпатии означает «воспринимать внутренний мир другого точно, с сохранением эмоциональных и смысловых оттенков». (РоджерсК. Клиенто-центрированный/человекоцентрированный подход к терапии // Московский Психотерапевтический журнал, № 4, 1998 — С.47)
Если выполняются эти три условия, то обязательно происходят изменения в поведении и личности.
Человекоцентрированный подход построен на глобальном доверии к человеку, он полагается на существующую в каждом человеке тенденцию расти, развиваться, реализовывать весь свой потенциал, то есть этот подход, во-первых, основан на вере в изначальную творческую мудрость человека и, во-вторых, этот подход доверяет конструктивному, направленному движению человека по направлению к более полному развитию и стремится высвободить это движение. «…Именно клиент может знать, что его беспокоит, в каком направлении надо идти, какие проблемы являются для него существенными, какой жизненный опыт находится у него в глубинах сознания. …В процессе психотерапии лучше опираться на клиента, когда выбираешь, куда двигаться и что делать». (Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека. / Перевод с английского М. М. Исениной. — М.: Прогресс, Универс, 1994. — С.53.)
Человекоцентрированный подход ставит в центр внимания не решение проблемы, а то, что происходит с человеком в ходе психотерапевтического процесса: человек открывается опыту, у него «исчезают» защиты, препятствующие полноте переживаний, появляется экзистенциальный способ бытия и доверие целостному «Я».
В своем развитии в процессе психотерапии каждый клиент проходит 7 стадий. Британский психолог В. Стайлс для понимания процесса изменения в ходе психотерапии предложил модель ассимиляции проблемного опыта, то есть в процессе психотерапии пациент становится способным овладеть болезненными переживаниями. Автор создает шкалу ассимиляции проблемного опыта:
Уровень 0: Отвращение проблемы.
Уровень 1: Нежелательные мысли.
Уровень 2: Смутное осознание проблемы.
Уровень 3: Формулировка и прояснение проблемы.
Уровень 4: Понимание/инсайт.
Уровень 5: Опробование на практике/проработка.
Уровень 6: Решение проблемы.
Уровень 7: Овладение.
В качестве основной задачи человекоцентрированного подхода можно назвать обретение человеком посредством принятия и самопринятия своей утраченной целостности. Традиционные методы психодиагностики и интерпретации оказываются непригодными для достижения этой цели. Поэтому основным средством для обретения целостности становится беседа, основанная на отражении переживаний контактанта и активном эмпатическом слушании.
Р. Мэй называет главную часть встречи клиента с психологом — исповедью. Когда установлен контакт с клиентом, надо дать ему «выговориться». После того, как он расскажет все, что хотел, наступает следующая часть проведения беседы — толкование, то есть контактант совместно с уфопсихологом стараются проанализировать те факты, о которых было рассказано им.
Таким образом, можно выделить 6 основных принципов терапевтического общения:
— Ведущую роль во взаимодействии должен играть контактант, а уфопсихолог должен следовать за ним;
— Речь должна идти о чувствах контактант, а не о его поведении;
— Контактант извлекает уроки не только из сказанного вслух во время сеанса, но и из качественного своеобразия общения с исследователем, поэтому важной составляющей процесса общения должно стать укрепление доверия;
— Принятие уфопсихологом контактанта. При этом надо помнить, что принять — не значит согласиться;
— Не осуждать, то есть на первых этапах терапевтического процесса лучше избегать противоречий с контактантом. (Файн С., Глассер П. Динамика коммуникации в терапевтическом интервью // Журнал практической психологии и психоанализа, № 2 июнь, 2003.)
Реабилитация в психиатрии
Реабилитация или восстановительное лечение — это процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Восстановительное лечение необходимо, когда у больного значительно снижены функциональные
